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反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌

: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師

64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛，不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了，初時醫院都以為是尿道感染，但數月之後卻不見好轉情趣娃娃圖片，從婦產科轉到泌尿科，才發現原來竟是膀胱癌。

部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示，患者出現症狀時也有到診所就醫，尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據大型自慰器檢驗報告，葉女士被告知是泌尿道感染，因此給予抗生素及症狀治療，也被囑咐要多多喝水。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善，急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現，因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫，治療未果再轉來泌尿科門診。

陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據，也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出)，還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後，病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。

所謂血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。

陳俊孚說，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。

陳俊孚強調，泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿的病人，還是建議要做進一步的檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，俾能早期發現、早期治療。

 

 

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: 節目中心／綜合報導

根據中央社報導，日本的理化學研究所（理研）等研究團隊研發出可大量製造生髮毛囊的技術抽插按摩棒，約20天可製造5000個毛囊，相當於可生髮一萬根。

▲2020年之後複製毛囊技術可望成熟（圖／翻攝自網路）

理研的團隊主任辻孝表示，希望運用這種前所未有的方法，協助患者改善生活品質。研究團隊計畫以患有男性型脫毛症者為優先治療的對象。根據統計日本煩惱頭髮稀疏者超過2500萬人，其中男性型脫毛症的患者約有1800萬人。患者主要是以服用控制男性荷爾蒙的內服藥或塗藥為主要治療法。有資料顯示，治療脫毛症或頭髮少的社會需求高，除了藥物以外，假髮、植髮、生髮劑等的研發，市場規模約2000億日圓（約新台幣550億元）。不過要使用這個新技術得撐到2020年才能量產，這段時間只能先好好保護秀髮了！

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